Otorrinolaringología Arequipa
La nasofibroscopia es un examen crucial porque permite al médico explorar la anatomía de la vía respiratoria superior y detectar cualquier anormalidad o condición que pueda estar contribuyendo a los problemas del sueño. El examen permite diagnosticar diversas patologías de la nariz, garganta y laringe, tales como:
- Sinusitis
- Adenoiditis
- Apneas del sueño
- Roncopatía
- Tumores
- Polinosis nasal
- Tabique nasal desviado
- Disfonía
- Nódulos, pólipos y quistes
- Identificación de tumores en cuerdas vocales
- Reflujo gastroesofágico y extra esofágico
A través de este procedimiento, se pueden identificar obstrucciones, inflamaciones, desviaciones del tabique nasal, hipertrofia de los cornetes nasales, entre otras patologías, que pueden ser la causa subyacente de condiciones como ronquidos, apnea del sueño o problemas respiratorios nocturnos. Es una herramienta invaluable para el diagnóstico preciso y para la planificación de un tratamiento eficaz.
Se realiza mediante la introducción de una fibra óptica delgada, conocida como endoscopio, a través de la fosa nasal. Esta fibra está conectada a una cámara que transmite imágenes en tiempo real a una pantalla, permitiendo al médico examinar detalladamente la vía respiratoria superior. Durante el examen, se puede pedir al paciente que realice ciertas maniobras que simulen lo que ocurre durante el sueño, como roncar o generar presión negativa en la vía respiratoria. Aunque puede causar alguna incomodidad, el examen no es doloroso y dura generalmente entre 5 a 10 minutos.
¿Por qué es necesario someterse a una acufenometría?
Es muy importante conocer los datos extraídos de la acufenometría para entender el origen y establecer el mejor tratamiento. Antes de realizar la prueba hay que descartar que la causa sea física. Entre estos factores que pueden causar tinnitus están la incrustación de un tapón de cera, una lesión en el tímpano, la sobrecarga muscular de la mandíbula o el uso de ciertos medicamentos. En estos casos el tratamiento a seguir está claro y no necesita más estudio.
Una vez se han descartado factores externos como la causa de los acúfenos, es necesario analizar la envergadura del problema y buscar una solución apropiada. Aquí es donde entra en juego la audiometría, una prueba que permite obtener los siguientes datos:
- La percepción subjetiva del paciente, que permite entender la frecuencia y la intensidad.
- Las frecuencias que intensifican la sensación de tinnitus.
- Los dB de ruido que enmascaran el zumbido.
- La inhibición residual del ruido.
Especialidades y servicios que también realizamos
Contamos con expertos para realizar un diagnóstico preciso para ti desde el principio. Ofrecemos tratamientos como: terapia intratimpanica, impedanciometría, detección precoz de la sordera, laringoscopia, entre otros.
¿Por qué se usa la nasofibroscopía como examen complementario para la apnea? I parte
En la mayoría de los casos de apnea obstructiva del sueño, el aire deja de circular hacia los pulmones debido a una obstrucción (o bloqueo) en la vía aérea superior, o sea, en la nariz o la garganta. La excesiva relajación de los músculos durante el sueño impide el paso de aire, el peso del cuello que estrecha la vía aérea, la aamigdalitis u otras razones temporales, motivos estructurales, como la forma de la nariz, el cuello o la mandíbula y la nasofibroscopía se evalúa a detalle la vía aérea superior.
¿Por qué se usa la nasofibroscopía como examen complementario para la apnea? II parte
- El paciente permanece sentado.
- Se puede aplicar un anestésico local en spray, en cavidad orofaríngea y en la fosa nasal más permeable.
- Se introduce la fibra óptica (fibrolaringoscopio) por la nariz.
- Se le pedirá que trague las veces que sea necesario, hasta que el especialista logre llegar a la laringe del paciente.
¿Qué se busca detectar con el examen?
La nasofibroscopía se utiliza para evaluar la anatomía y funcionalidad de la vía respiratoria superior. Con este examen, se busca detectar anomalías estructurales como desviaciones del tabique nasal, hipertrofia de cornetes, pólipos, tumores o cualquier otra obstrucción que pueda dificultar la respiración, especialmente durante el sueño. Adicionalmente, al pedir al paciente que realice ciertas maniobras durante el examen, se puede evaluar cómo estas estructuras se comportan durante acciones similares a las que ocurren durante el sueño, permitiendo identificar potenciales problemas que podrían estar contribuyendo a trastornos del sueño como la apnea o el ronquido.
¿Qué se mide en el examen?
En el examen de nasofibroscopía, se evalúan varias características de la vía respiratoria superior. Se miden y observan:
- La anatomía de la nariz, faringe y laringe: Se verifica si hay anomalías como desviaciones del tabique nasal, hipertrofia de los cornetes, pólipos nasales, lesiones o tumores.
- El comportamiento de las estructuras de la vía respiratoria superior: Durante el examen, se pide al paciente realizar ciertas maniobras (como roncar o generar presión negativa en la vía respiratoria) que simulan las condiciones del sueño. De esta manera, se puede observar si hay obstrucción o colapso en estas áreas durante la “respiración de sueño simulada”.
- El flujo de aire a través de la vía respiratoria superior: Con las maniobras descritas anteriormente, también se puede evaluar si hay restricción o interrupción en el flujo de aire durante la respiración.
- La apariencia de las membranas mucosas en la nariz y la garganta: Esto puede revelar signos de inflamación, infección u otras afecciones.