Otorrinolaringología Arequipa
La obstrucción nasal, el flujo nasal y el ronquido nocturno pueden ser ocasionados por un agrandamiento (Hipertrofia) de los cornetes debido a una alergia. El diagnóstico es clínico y se complementa con una endoscopia nasal. Inicialmente, se trata con antihistamínicos, corticoides nasales e inmunoterapia. Con la turbinoplastia se consigue reducir, a través de diversas técnicas, el tamaño de los cornetes nasales de forma sustancial. De esta manera, el paciente obtiene un cambio funcional en la respiración, mejorando el proceso de forma significativa.
Existen diversas técnicas para llevar a cabo una turbinoplastia y esto depende de las capacidades del médico tratante y las necesidades de cada paciente. En caso de que no se vaya a dormir al paciente, si sufre ansiedad o nerviosismo por la intervención, se puede recurrir a la sedación para hacerle el proceso menos traumático.
La turbinoplastia es una cirugía ambulatoria, a menos que haya sido aplicada anestesia general en el paciente, de ser así, se recomienda que permanezca por lo menos una noche en la institución médica. La turbinoplastia no deja ninguna cicatriz, independientemente de la técnica que se utilice, porque todas se realizan a través de las fosas nasales.
Las complicaciones graves de la cirugía de cornetes son raras. El problema más frecuente es la falla del procedimiento en resolver la obstrucción nasal, ya sea a corto o largo plazo. Pueden producirse una necrosis, sinequias, costras, sangrados, pérdida del olfato, rinitis atrófica o el llamado síndrome de nariz vacía, entre otros.
Si tienen un tamaño excesivo, ya que crean dificultad para respirar. La hipertrofia de los cornetes puede ser de crecimiento o inflamatoria (resfriado, alergia) y provoca la aparición de diversos síntomas directos e indirectos. Los síntomas directos están relacionados con la nariz, como dificultad para respirar o propensión a sinusitis. Los síntomas indirectos afectan a otros órganos, como ronquidos, molestias o infecciones faríngeas de repetición, molestias o infecciones óticas entre otros.
Cuando otros tratamientos no hayan funcionado, como los medicamentos para las alergias, vacunas antialérgicas etc.
En la mayoría de casos, la indicación la hace el paciente, que percibe una disminución en su calidad de vida por los síntomas derivados de su insuficiente respiración nasal y quiere mejorar. En algunos casos, la indicación la hace el especialista, es decir, el paciente no percibe una merma en su calidad de vida, pero la intensidad o gravedad de los síntomas indirectos que esta provoca hace recomendable la intervención.
La turbinoplastia es una cirugía ambulatoria, a menos que haya sido aplicada anestesia general en el paciente, de ser así, se recomienda que permanezca por lo menos una noche en la institución médica. La turbinoplastia no deja ninguna cicatriz, independientemente de la técnica que se utilice, porque todas se realizan a través de las fosas nasales.
Las complicaciones graves de la cirugía de cornetes son raras. El problema más frecuente es la falla del procedimiento en resolver la obstrucción nasal, ya sea a corto o largo plazo. Pueden producirse una necrosis, sinequias, costras, sangrados, pérdida del olfato, rinitis atrófica o el llamado síndrome de nariz vacía, entre otros.
Si tienen un tamaño excesivo ya que crean dificultad para respirar. La hipertrofia de los cornetes puede ser de crecimiento o inflamatoria (resfriado, alergia) y provoca la aparición de diversos síntomas directos e indirectos. Los síntomas directos están relacionados con la nariz, como dificultad para respirar o propensión a sinusitis. Los síntomas indirectos afectan a otros órganos, como ronquidos, molestias o infecciones faríngeas de repetición, molestias o infecciones óticas entre otros.
Cuando otros tratamientos no hayan funcionado, como los medicamentos para las alergias, vacunas antialérgicas etc.
En la mayoría de casos, la indicación la hace el paciente, que percibe una disminución en su calidad de vida por los síntomas derivados de su insuficiente respiración nasal y quiere mejorar.
En algunos casos, la indicación la hace el especialista, es decir, el paciente no percibe una merma en su calidad de vida, pero la intensidad o gravedad de los síntomas indirectos que esta provoca hace recomendable la intervención.
Post – operatorio
Tras una turbinoplastia puede que el paciente necesite llevar unos tapones de forma temporal. Esto ocurre en una de cada veinte cirugías de este tipo. Después de la intervención es común que el paciente presente sensación de fatiga, congestión, dolor moderado y un leve drenaje nasal. Estos síntomas comienzan a disminuir después de la primera semana. En ocasiones muy raras, se puede producir un sangrado excesivo que se controla sin problema aplicando tapones nasales. También suele prescribirse un tratamiento temporal de irrigaciones o aerosoles salinos, aunque cada paciente puede requerir unos cuidados operatorios específicos que deberá establecer el cirujano especialista.
Especialidades y servicios que también realizamos
Contamos con expertos para realizar un diagnóstico preciso para ti desde el principio. Ofrecemos tratamientos como: terapia intratimpanica, impedanciometría, detección precoz de la sordera, laringoscopia, entre otros.
¿Por qué no puedo respirar correctamente?
En el interior de la nariz, en los laterales específicamente, existen tres pares de huesos denominados cornetes nasales (algunas personas pueden tener hasta cinco pares). Los cornetes son largos, delgados y están recubiertos de un tejido de apariencia esponjosa que puede expandirse, además de una fina capa de mucosa nasal. Ellos están en el cuerpo con las siguientes funciones:
- Humidificar el aire que llega a los pulmones
- Filtrar el aire
- Calentar el aire gracias a la acumulación de sangre que existe alrededor de ellos, que permite elevar la temperatura del aire. (Respirar aire demasiado frío puede producir broncoespasmos)
¿Por qué se realiza el procedimiento?
Se recomienda este procedimiento si usted tiene problemas para respirar a través de su nariz porque las vías respiratorias están hinchadas o bloqueadas.
Otros tratamientos, como los medicamentos para las alergias, las vacunas antialérgicas y los aerosoles nasales, no le han ayudado a su respiración.
¿Cuáles son los riesgos?
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos
- Problemas respiratorios
- Problemas cardíacos
- Sangrado
- Infección
Los riesgos para esta cirugía son:
- Formación de costras o tejido cicatricial en la nariz
- Un agujero en el tejido que divide los lados de la nariz (tabique)
- Pérdida de la sensibilidad en la piel de la nariz
- Cambio en el sentido del olfato
- Acumulación de líquido en la nariz
- Retorno del bloqueo nasal después de la cirugía
- Sangrado
¿Cómo es el post operatorio?
Tras una turbinoplastia puede que el paciente necesite llevar unos tapones de forma temporal. Después de la intervención es común que el paciente presente sensación de fatiga, congestión, dolor moderado y un leve drenaje nasal. Estos síntomas comienzan a disminuir después de la primera semana. En ocasiones muy raras, se puede producir un sangrado excesivo que se controla sin problema aplicando tapones nasales. También suele prescribirse un tratamiento temporal de irrigaciones o aerosoles salinos, aunque cada paciente puede requerir unos cuidados operatorios específicos que deberá establecer el cirujano especialista.
¿Qué cuidados debo tener?
- Desde el momento del alta de la Unidad debe permanecer en reposo domiciliario los primeros dos días después de la intervención. Evitará hacer esfuerzos físicos, como levantar pesos.
- No puede conducir ninguna clase de vehículos ni utilizar maquinaria peligrosa hasta pasadas 72 horas de la intervención.
- Puede usted beber cuando llegue a su domicilio. No puede ingerir bebidas alcohólicas hasta pasados los tres primeros días.
- Reanude la alimentación el mismo día, si tiene apetito. Empiece con dieta blanda y en cantidad moderada las primeras 24 horas.
- Es normal que tenga la boca reseca al no poder respirar por la nariz, así como algo de dolor e inflamación que cederá con los analgésicos que le hemos dado.
- Puede notar inflamado el labio superior y es normal si se le hinchan los ojos.
- Debe respirar por la boca.
- Es recomendable dormir un poco incorporado, para facilitar la respiración.
- En caso de tener que estornudar lo hará con la boca abierta.
- Deberá evitar el estreñimiento; en caso necesario utilizará laxantes suaves.
- Puede rezumar algo de sangre y secreciones. Es normal.
- No utilizará aspirina durante dos semanas porque favorece el sangrado quirúrgico.
- En caso de sangrado abundante por la nariz o la boca, dolor muy intenso que no cede con los analgésicos recomendados o fiebre superior a 38ºC, se pondrá en contacto con nosotros.